Programme de récupération améliorée en chirurgie ambulatoire.
Alors qu’ils ont d’abord été mis en place en chirurgie conventionnelle, la récupération améliorée en chirugie est aussi pertinente en chirugie ambulatoire. Notamment par la minimisation de l’usage des opiodes et des programmes d’éducation thérapeutique. La durée de séjour n’est alors plus un critère de mesure, mais l’amélioration de la récupération, la gestion de la douleur et la sortie précoce.
Prise en charge des situations d’urgences en centre de chirurgie ambulatoire
La prise en charge des situations d’urgences dans les centres de chirurgie ambulatoire indépendants des hôpitaux nécessite une organisation spécifique. Il est nécessaire que les anesthésistes qui pratiquent dans ces conditions soient au fait des différences d’organisation entre les hôpitaux avec des moyens et des ressources humaines presque illimitées, et des centres de chirurgie ambulatoire avec des moyens limités et un but légèrement différents : stabiliser et transférer. Les simulations régulières à ces situations sont très efficaces.
Les défis de l’anesthésie ambulatoire en pédiatrie
La chirurgie ambulatoire de la population pédiatrique présente des similarités avec celle des adultes, mais avec quelques défis différents. Le succès passe notamment par la consultation préopératoire. Le principal incident sont les détresses respiratoires dont la gestion est différente de celle des adultes.
Chirurgie infantile en ambulatoire et facteurs associés à l’injection d’opiode en intra veineuse en salle de réveil.
L’utilisation fréquente de morphine en post-opératoire chez les enfants est responsable d’effets secondaires importants. Cette étude a pour objet d’identifier les facteurs périopératoires entraînant des besoins en morphine en postopératoire.
Ainsi, il sera sans doute possible d’adapter les doses en fonction des situations.
Guidelines 2019 sur la chirurgie ambulatoire élaborées par la société d’anesthésie et de chirurgie ambulatoire britannique
Recommandations pour l’organisation et le management clinique, pour la chirurgie ambulatoire adulte et infantile.
Elles sont étables à partir des recommandations antérieures, d’études cliniques et de l’avis d’experts.
Une étude nationale de la SFAR sur la gestion de la douleur et des nausées et vomissements post-opératoires après une chirurgie en ambulatoire.
Cette étude montre les différences dans les protocoles existants, l’absence de protocoles dans certains établissements, et les incohérences avec les référentiels nationaux. Quelle stratégie pédagogique mettre en place ?
Analyse des raisons d’échec de sortie le jour même après une intervention initialement prévue en ambulatoire : préparation insuffisante ?
Etude comparative entre des patients n’étant pas sortis le jour même (n=145) et des patients étant sortis comme prévus après chirurgie ambulatoire (n=4980). Les facteurs sociaux, organisationnels et de chirurgie sont majoritaires.
La question de mai : comment gérer nouvelle ordonnance & nouveaux médicaments à la sortie de chirurgie ambulatoire
“Je viens d’avoir ma consultation pré opératoire avec le chirurgien qui m’a proposé d’être opéré en ambulatoire. Il m’a remis une ordonnance pour préparer ma sortie mais je ne sais […]
Les astuce en chirurgie ambulatoire : la chirurgie nomade
Dans le cadre d’une Web série réalisée par l’ORCA et consacrée aux astuces opératoires et organisationnelles en chirurgie ambulatoire, nous vous présentons. Dans ce dernier épisode, nous suivons le Dr […]
Préparez-vous au séminaire de l’ORCA avec le MOOC Chirurgie ambulatoire AP-HP Patient, médecin traitant et chirurgie ambulatoire
L’orca et l’APHP ont créé une deuxième version du MOOC “chirurgie ambulatoire”. A PROPOS DES COURS Pour poursuivre le « virage ambulatoire », déjà bien engagé par les établissements de […]