Outpatient anterior cervical discectomy : a french study and literature review.

Gennari A(1), Mazas S(2), Coudert P(2), Gille O(2), Vital JM(2).

Orthop Traumatol Surg Res. 11 juin 2018.

 

En France, le traitement chirurgical des hernies discales lombaires commence à être réalisé en ambulatoire pour des patients sélectionnés. En revanche, pour le traitement chirurgical des hernies cervicales, la réalisation en ambulatoire st très controversée du fait du risque d’hématome.

Ce travail rapporte l’expérience d’une équipe française à propos d’une série de 30 patients.

La durée de l’intervention était en moyenne de 38minutes et de la surveillance post-opératoire de 7h30. 90% patients ont présenté des suites post-opératoires sans particularité. Une patiente a été hospitalisée pour un déficit neurologique nécessitant une ré-intervention sans cause identifiée et 2 patients ont été ré-hospitalisées à J1 pour dysphagie qui ont disparu spontanément.

Les auteurs concluent que cette technique est possible en ambulatoire sous réserve d’une sélection des patients : < 65 ns, hernie sur un seul niveau, ASA <2 et morphologie cervical sans particularité.

L’hémostase opératoire doit être particulièrement bonne ! et une surveillance de 6 heures leur semble nécessaire.

 

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