LA PRESSE MÉDICALE

L’ORCA vous propose chaque mois, une sélection d’articles et de publications qui concernent la chirurgie ambulatoire. Ces articles, rédigés majoritairement en anglais, sont traduits par nos équipes puis validés par un comité médical.

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Esmolol n’améliore pas la qualité de la récupération postopératoire après une hystéroscopie ambulatoire : essai clinique prospectif, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo.

Esmolol does not improve quality of postsurgical recovery after ambulatory hysteroscopy: A prospective, randomized, double-blinded, placebo-controlled, clinical trial. De Oliveira GS Jr(1)(2), Kendall MC(1)(2), McCarthy RJ(3). Medicine (Baltimore). 9 octobre 2018; (41):e12647. .   INTRODUCTION: la prise de esmolol peropératoire a démontré qu’elle permettait de réduire la douleur post-chirurgicale. Néanmoins, on ignore si l’utilisation de ce médicament en peropératoires peut améliorer la qualité du rétablissement post-chirurgical rapporté par le patient. L’étude avait pour objectif principal d’évaluer l’effet de la prise d’esmolol peropératoire sur…

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Continuité préopératoire versus interruption d’hypoglycémiants oraux chez des patients diabétiques de type 2 subissant une chirurgie ambulatoire: un essai contrôlé randomisé.

Preoperative Continuation Versus Interruption of Oral Hypoglycemics in Type 2 Diabetic Patients Undergoing Ambulatory Surgery: A Randomized Controlled Trial. Gasanova I(1), Meng J(1), Minhajuddin A(2), Melikman E(1), AlexanderJC(1), Joshi GP(1). Anesth Analg. 2018 Oct;127(4):e54-e56   Les patients atteints de diabète sucré de type 2 recevant des médicaments hypoglycémiques (MHG) par voie orale doivent généralement les arrêter avant la chirurgie. Nous supposons que le maintien d’une MHG préopératoire devrait entraîner une baisse de la glycémie périopératoire (GP).     Patients de chirurgie ambulatoire atteints de diabète sucré de type…

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Test d’un outil de recherche d’informations pour la surveillance des infections du site chirurgical ambulatoire.

User Testing an Information Foraging Tool for Ambulatory Surgical Site Infection Surveillance. Karavite DJ(1), Miller MW(1), Ramos MJ(1), Rettig SL(2), Ross RK(3), Xiao R(4), Muthu N(1)(5), Localio AR(4), Gerber JS(3)(5), Coffin SE(3)(5), Grundmeier, RW(1)(5). Appl Clin Inform. 9 octobre 2018 (4):791-802. CONTEXTE: La surveillance des infections du site opératoire (SSI) après ambulatoire dans le cadre de la chirurgie pédiatrique nécessite un examen manuel détaillé des dossiers pour évaluer les critères définis par le Réseau national de santé et de sécurité (NHSN). Santé électronique Les dossiers médicaux (DSE) imposent un processus de recherche inefficace dans car les préventionnistes doivent examiner manuellement…

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Comparaison de la consommation de stupéfiants entre les centres de chirurgie hospitaliers et ambulatoires après discectomie cervicale antérieure et fusion.

A Comparison of Narcotic Consumption Between Hospital and Ambulatory-Based Surgery Centers Following Anterior Cervical Discectomy and Fusion. Massel DH(1), Narain AS(1), Hijji FY(1), Mayo BC(1), Bohl DD(1), Lopez GD(1), Singh K(1). Int J Spine Surg. 15 octobre 2018 (5):595-602.   Contexte: Plusieurs études ont comparé les résultats entre des établissements hospitaliers (CH) et centres de chirurgie ambulatoire (CCA) et le postopératoire consécutif à une discectomie cervicale antérieure et fusion (DCAF). Cependant, le lien entre la consommation de stupéfiants et la douleur chez les enfants durant la période postopératoire n’a pas été…

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La sécurité de la fermeture des stomies en consultation externe: au seuil d’un changement de paradigme?

The Safety of Outpatient Stoma Closure: on the Verge of a Paradigm Shift? Taylor JP(1), Stem M(1), Chen SY(1), Yu D(1)(2), Fang SH(1), Gearhart SL(1), Safar B(1), Efron JE(3). J Gastrointest Surg. 22 octobre 2018.   CONTEXTE: Un domaine de discorde parmi les chirurgiens colorectaux concerne les situations où il est prudent de décharger des patients qui ont subi une fermeture d’ostomies par voie de dérivation. Cette étude visait à examiner les tendances en matière de fermeture des stomies en ambulatoire (FSE) , d’évaluer la sécurité de…

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Sécurité et efficacité de l’arthroplastie discale cervicale dans les centres de chirurgie ambulatoires par rapport aux établissements hospitaliers.

Safety and Efficiency of Cervical Disc Arthroplasty in Ambulatory Surgery Centers vs. Hospital Settings. Gornet MF(1), Buttermann GR(2), Wohns R(3), Billinghurst J(4), BrettDC(5), Kube R(6), Rafe Sales J(7), Wills NJ(8), Sherban R(9), SchranckFW(10), Copay AG(10). Int J Spine Surg. 15 octobre 2018 (5):557-564.   Contexte: Il a été démontré que la chirurgie ambulatoire était efficace et sans danger pour les patients dans le cas des discectomie et fusion cervicales (DFC) et, plus récemment, pour l’ arthroplastie discale au niveau cervical (ADC). Le but de cette analyse est de comparer la sécurité et l’efficacité de la…

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Télémédecine pour le suivi ambulatoire chirurgical pédiatrique: une étude prospective, essai randomisé monocentrique.

Telemedicine for pediatric surgical outpatient follow-up: A prospective, randomized single-center trial. Goedeke J(1), Ertl A(2), Zöller D(3), Rohleder S(2), Muensterer OJ(2). J Pediatr Surg. 4 octobre 2018. pii: S0022-3468(18)30632-8.   CONTEXTE ET OBJET: La télémédecine gagne en popularité pour une variété d’indications. Un essai contrôlé randomisé a été réalisé pour comparer le suivi des centres de télémédecine par rapport aux cliniques classiques en termes de faisabilité et de qualité.   METHODES: Les patients sortis de la chirurgie pédiatrique ont été randomisés pour un suivi…

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Cholécystectomie à micro incision (à travers un rétracteur cylindrique) sous anesthésie locale et sédation: étude observationnelle prospective portant sur 500 cas consécutifs.

Small-incision cholecystectomy (through a cylinder retractor) under local anaesthesia and sedation: a prospective observational study of 500 consecutive cases. Grau-Talens EJ1,2, Motos-Micó JJ3,4, Giraldo-Rubio R3,4, Aparicio-Gallego JM3,4, Salgado JF3,4, Ibáñez CD3,4, Mangione-Castro PG3,5, Arribas-Jurado M3,6, Jordán-Chaves C3,7, Arias-Díaz J8. Langenbecks Arch Surg. 15 septembre 2018   Au cours des dernières années, il y a eu une augmentation rapide des actes réalisés en « office surgery », des interventions en dehors des hôpitaux et des unités de chirurgie ambulatoire, pour lutter contre l’escalade des coûts des services hospitaliers. Parallèlement à cette demande…

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Arthroplastie totale du genou réalisée en ambulatoire: Taux de réadmission et de complications à 30 jours chez 61 patients.

Outpatient total knee arthroplasty: Readmission and complication rates on day 30 in 61 patients. Cassard X1, Garnault V1, Corin B2, Claverie D1, Murgier J3. Orthop Traumatol Surg Res. 1er septembre 2018   CONTEXTE: L’arthroplastie totale du genou en ambulatoire est controversée en raison de préoccupations liées à la sécurité des patients. En France, seulement 1,1% des ATG réalisées en 2017 étaient des procédures ambulatoires. Néanmoins, les progrès récents en matière de gestion multimodale et multidisciplinaire des patients opérés pour une ATG, combinés à une…

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Comparaison des coûts des fractures de la cheville traitées chirurgicalement prises en charge en milieu hospitalier ou ambulatoire.

Cost comparison of surgically treated ankle fractures managed in an impatient versus outpatient setting. Bettin C1, Nelson R, Rothberg D, Barg A, Lyman M, Saltzman C. J Am Acad Orthop Surg., 5 septembre 2018   INTRODUCTION: Bien que les choix des médecins aient des répercussions profondes sur le coût des soins de santé, peu de chirurgiens connaissent les coûts relatifs associés au cadre dans lequel les soins sont prodigués. Sans une information précise sur les coûts, les chirurgiens ne peuvent pas comprendre en quoi…

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