Revue de presse médicale 2017

Étude randomisée comparant Propofol versus thiopentone et desflurane sur la récupération après cholecystectomie par voie coelioscopique

A randomised controlled trial of propofol vs. thiopentone and desflurane for fatigue after laparoscopic cholecystectomy Nostdahl T, Fredheim OM, Bernklev T, Doksrod TS, Mohus RM, Raeder J. Anaesthesia. 26 avril 2017   Le sentiment de fatigue  (asthénie) fait partie des facteurs retardant la récupération après chirurgie, notamment en cas d’utilisation de Propofol en perforatoire. Cette étude randomisée a donc pour objet de comparer l’utilisation de Propofol et l’utilisation de thiopentone et de desflurane en cas de  cholecystectomie réalisée par voie coelioscopique. Malheureusement, cette association de produits…

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Les programmes de rétablissement rapide pour l’arthroplastie de la hanche : une mise à jour Molko S, Combalia A.

Rapid recovery programmes for hip and knee arthroplasty. An update   Rev Esp Cir Ortop Traumatol.Mars-Avril 2017   L’optimisation des protocoles hospitaliers a permis une accélération du parcours chirurgical au cours des 20 dernières années, ce qui n’a pas été sans conséquence positive : réduction du stress opératoire, de la morbidité, des infections neusocomiales, rétablissement plus rapide… Cet article fait une revue de la littérature européenne disponible à ce sujet, afin de présenter une mise à jour des différents programmes, et…

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Le traitement de la douleur avec le métamizole après une chirurgie ambulatoire ?

Pain therapy with metamizole after ambulatory surgery? Lux EA, Neugebauer E, Zimmermann M. Das Schmerz, (article en Allemand), mars 2017 Cet article analyse les méthodes de traitement de la douleur post-opératoire, en cas de chirurgie ambulatoire. 126 patients ont ainsi été étudiés, dans les domaines de l’orthopédie de la traumatologie. L’analgésique utilisé était le métamizole, avec  un suivi par questionnaires dans les jours suivant l’opération. 66,6% des patients déploraient  une moindre mobilité, 38,1% des troubles du sommeil, en 20,6% souhaitaient obtenir des…

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Les effets du statut ambulatoire sur les résultats en termes interventions vasculaires percutanées et de pontage des membres inférieurs pour une ischémie aigue des membres inférieurs dans l’initiative de qualité vasculaire

The effect of ambulatory status on outcomes of percutaneous vascular interventions and lower extremity bypass for critical limb ischemia in the Vascular Quality Initiative Lu K, Farber A, Schermerhorn ML, Patel VI, Kalish JA, Rybin D, Doros G, Siracuse JJ J Vasc Surg. février-mars 2017 Cette étude très importante en termes d’implications pratiques, a pour objectif d’établir les modalités de prise en charge  du  traitement de l’ischémie aigue des membres inférieurs, et les résultats induits par le développement de l’ambulatoire. L’initiative de qualité Vasculaire (Vascular Quality Initiative) a été…

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Chirurgie lombaire endoscopique pratiquée dans un établissement de chirurgie ambulatoire : un rapport de cinq ans de complications et de facteurs de risques Kamson S, Trescot AM, Sampson PD, Zhang Y.

Full-Endoscopic Assisted Lumbar Decompressive Surgery Performed in an Outpatient, Ambulatory Facility: Report of 5 Years of Complications and Risk Factors   Pain Physician., mars 2017   La technique de chirurgie mini-invasive est devenue l’approche standard pour toute opération requérant une laminectomie extensive ouverte pour décompression. Les opérations chirurgicales réalisées par endoscopie sont devenue la référence en terme de chirurgie mini invasive, pour ce qui concerne la pathologie lombaire spinale. Toutefois, il n’existe que peu de littérature médicale publiée sur le…

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La reconstruction du ligament croisé intérieur, en hospitalisation complète et en chirurgie ambulatoire : une revue systématique en méta analyse

Outpatient versus inpatient anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review with meta-analysis Ferrari D, Lopes TJ, França PF, Azevedo FM, Pappas E Knee. mars 2017   La reconstruction du ligament croisé antérieur est une opération pratiquée aussi bien en hospitalisation complète qu’en chirurgie ambulatoire. Cette étude, qui se fonde sur une combinaison des résultats de plusieurs études précédentes et indépendantes, vise à établir s’il existe des différences significatives entre ces deux types de prises en charge en termes de satisfaction, d’efficacité, de coût, et de…

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La gestion des procédures endovasculaires ambulatoires pour la maladie artérielle périphérique

Management of ambulatory (day case) endovascular procedures for peripheral arterial disease Hauguel A, Maurel B, Bague N, Gouaillier-Vulcain F, Costargent A, Chaillou P, Gouëffic Y J Cardiovasc Surg (Torino) Grâce à l’amélioration des techniques et technologies médicales, et à l’expertise des équipes d’intervention vasculaire, les opérations chirurgicales pour la maladie vasculaire périphérique peuvent désormais se faire dans de meilleures conditions, propices au développement de la chirurgie ambulatoire pour ce type d’intervention. Cette étude dresse le bilan médical de ces dernières années, en analysant et comparant les…

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Facteurs de risques postopératoires pour la thyroïdectomie totale : une analyse rétrospective, ajustée au risque, produite par le National Surgical Quality Improvement Program (Programme national d’amélioration de la qualité chirurgicale)

Risk factors for postoperative complications in total thyroidectomy: A retrospective, risk-adjusted analysis from the National Surgical Quality Improvement Program. Caulley L, Johnson-Obaseki S, Luo L, Javidnia H. Medicine (Baltimore).  Février 2017   L’objectif de cette étude est de déterminer et quantifier, pour le cas des thyroïdectomies totales, les critères qui doivent prévaloir dans le choix d’opérer les patients en ambulatoire, ou en hospitalisation complète. Cette interrogation est d’autant plus pertinente que nous nous trouvons dans une dynamique d’augmentation de ce type de cancer, et…

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La combinaison de l’anesthésie générale et de l’anesthésie par bloc nerveux périphérique (avec emploi de faibles doses de ropivacaine) pour réduire la douleur postopératoire chez les patients opérés en chirurgie ambulatoire : un essai clinique contrôlé et randomisé.

Combination of general anesthesia and peripheral nerve block with low-dose ropivacaine reduces postoperative pain for several days after outpatient arthroscopy: A randomized controlled clinical trial. Büttner B, Mansur A, Hinz J, Erlenwein J, Bauer M, Bergmann I. Medicine (Baltimore).  Février 2017   Par cette étude randomisée, les auteurs se sont intéressés à la question des méthodes d’anesthésies pratiquées pour en arthroscopie. En effet, la question du traitement de la douleur post opératoire, en chirurgie ambulatoire, est particulièrement importante : les cas de réhospitalisations non prévues de patients préalablement…

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