Revue de presse médicale 2017

La sécurité de l’arthroplastie totale de la hanche realisée en ambulatoire, comparée à l’hospitalisation complète traditionnelle

Safety of Outpatient Total Ankle Arthoplasty vs Traditionnal Inpatient Admission or Overnight observation Mulligan RP, Parekh SG Foot AnkleInt.1er juin 2017   Des études antérieures ont d’ores et déjà établi que l’arthroplastie de l’épaule,  de la hanche et du genou pouvait être effectuée en ambulatoire sans que cela ne se fasse au détriment de l’efficacité de l’opération, et de la sécurité et  la satisfaction du patient. Cette nouvelle étude a pour objectif d’analyser si la même chose était observable pour l’arthroplastie…

Voir plus

Etude pilote de faisabilité de la promontofixation coelioscopique en ambulatoire

C. Rambeaud, , M. Marcelli, L. Cravello, L. Boubli, C. Tourette, A. Agostini Progrès en urologie, 16 Juin 2017 Note : article en français   Le prolapsus génito-urinaire est une pathologie dont la fréquence augmente avec l’âge ; sa prévalence varie entre 2 et 38% selon les stades, et représente donc un nombre important de prises en charge chirurgicale. La promontofixation par coelioscopie est devenue le traitement chirurgical de référence, le plus reconnu et le plus efficace, dans le traitement chirurgical du prolapsus génito-urinaire. La durée médiane d’hospitalisation est…

Voir plus

Réhospitalisation pour des soins intensifs dans les 7 jours suivant une athroscopie de l’épaule réalisée en ambulatoire

Hospital-Based Acute Care Within 7 Days of Discharge After Outpatient Arthroscopic Shoulder Surgery Liu J, Flynn DN, Liu WM, Fleisher LA, Elkassabany NM. Anesth Analg., 16 juin 2017   Le taux de réadmission à l’hôpital (que ce soit immédiatement après la sortie, ou dans les jours qui suivent) est souvent considéré comme un indicateur de la qualité de la prise en charge en ambulatoire. Or, l’arthroscopie de l’épaule est justement l’une des opérations les plus fréquemment réalisée en ambulatoire, après un effort de plusieurs années…

Voir plus

Impact de l’implication du médecin résidant dans la procédure de chirurgie ambulatoire otolaryngologique : une analyse de 17 657 CAS

Impact of resident involvement in outpatient otolaryngology procedures: An analysis of 17,647 case Molko S, Combalia A. Laryngoscope. 23 mai 2017 Cette étude examine l’impact que peut avoir la participation, aux opérations chirurgicales, du médecin résident (terme désignant les praticiens en stage post doctoral en Amérique du Nord), sur les résultats et les éventuelles complications post-opératoires.  Un total de 17 647 cas ont été analysés, dont 4524 où l’opération s’est déroulée en présence d’un médecin résidant. Cette étude montre que la présence du…

Voir plus

L’analgésie régionale continue est-elle plus efficace et aussi sûre  que l’injection unique par bloc nerveux périphérique, après une chirurgie orthopédique en ambulatoire ? Une étude systématique et randomisée, réalisée en double aveugle, et essai contrôlé par placebo.

Is outpatient continuous regional analgesia more effective and equally safe than single-shot peripheral nerve blocks after ambulatory orthopedic surgery? A systematic review of randomized, double-blinded, placebo-controlled trials Saporito A, Anselmi L, Sturini E, Borgeat A, Aguirre JA Minerva Anestesiol. Minerva Anestesiol. 12 mai 2017   L’analgésie régionale continue est une technique considérée comme efficace pour combattre la douleur induite par le traitement, spécialement après les procédures chirurgicales orthopédiques. Quand bien même cette méthode a été utilisée de plus en plus souvent sur des patients en ambulatoire, de…

Voir plus

Etude comparative de la chirurgie des hernies cervicales par voie antérieure en ambulatoire versus en conventionnelle

Outpatient vs Inpatient Anterior Cervical Discectomy and Fusion: A Population Level Analysis of Outcomes and Cost Kamson S, Trescot AM, Sampson PD, Zhang Y. Neurosurgery, 11 mai 2017   La progression de la réalisation en ambulatoire des opérations de disectomie et de fusion cervicale est une perspective particulièrement intéressante, afin de diminuer les coûts de prise en charge par l’assurance santé américaine (pays ou cette étude a été réalisée). De plus, les praticiens ont pu constater que les complications post opératoires étaient relativement faibles,…

Voir plus

Prévention des complications thrombo-emboliques en cas de chirurgie cancérologique pratiquée en ambulatoire : l’étude ONKOTEV

Preventing Venous Thromboembolism in Ambulatory Cancer Patients: The ONKOTEV study Cella CA, Di Minno G, Carlomagno C, Arcopinto M, Cerbone AM, Matano E, Tufano A, Lordick F, De Simone B, Muehlberg KS, Bruzzese D, Attademo L, Arturo C, Sodano M, Moretto R, La Fata E, De Placido S. Oncologist.19 avril 2017. pii: the oncologist.2016-0246.   En cas de chirurgie des cancers, il est fréquemment recommandé d’associer systématiquement une thromboprophylaxie. L’objet  du travail de cette équipe est d’analyser le risque thromboembolique en fonction des facteurs de risque, puis, secondairement, de proposer des mesures de prévention uniquement en…

Voir plus

Indicateur des complications pulmonaires dans les 30 jours suivant une intervention en ambulatoire : importance relative de la classification de l’indice de masse corporelle dans l’évaluation des risques

Predictors of 30-Day Pulmonary Complications after Outpatient Surgery: Relative Importance of Body Mass Index Weight Classifications in Risk Assessment De Oliveira GS Jr, McCarthy RJ, Davignon K, Chen H, Panaro H, Cioffi WG. J Am Coll Surg.23 avril 2017 Cette étude, prenant constat du manque de consensus de la littérature médicale à ce sujet, procède à une analyse empirique de  l’importance de l’indice de masse corporelle en tant que facteur de complication pulmonaire pour les patients ambulatoires. 444 532 cas, enregistrés en 2012-2013 par le NSQIP…

Voir plus

Chemins cliniques pré opératoires pour les patients atteints de cancer du sein : determination de la conformité avec les indicateurs de qualité EUSOMA.

Preoperative clinical pathway of breast cancer patients: determinants of compliance with EUSOMA quality indicators. Héquet D, Huchon C, Baffert S, Alran S, Reyal F, Nguyen T, Combes A, Trichot C, Alves K, Berseneff H, Rouzier R. Br J Cancer. 25 avril 2017   L’objectif de cette étude, menée par l’EUSOMA (European Society of Breast Cancer Specialistes) est de décrire les chemins cliniques des patientes en cancer du sein, et surtout d’évaluer le niveau de conformité avec les indicateurs de qualité définis par EUSOMA. Cette étude a effectué un suivi des…

Voir plus

Thyrodidectomie :un enjeu des anesthésistes

Ambulatory thyroidectomy: an anesthesiologist’s perspective Murray B, Tandon S, Dempsey G Local Reg Anesth. 5 avril 2017 ;10:31-39.   Les discussions sur la réalisation de thyroïdectomie en ambulatoire ne sont pas terminées. Cette revue de la littérature permet de préciser les incidents et les complications en fonction des indications et des modalités d’anesthésie. C’est une analyse de plus de 100 articles sur le sujet dont 21 ont finalement été retenus avec 10 études prospectives et 11 études rétrospectives, avec un total de 30453…

Voir plus