Revue de presse médicale 2016

Comparaison entre une anesthésie locale associée à une sédation et une anesthésie générale pour une hytéroscopie en ambulatoire : une étude randomisée

Local anesthesia combined with Sedation compared with general anesthesia for ambulatory operative hysteroscopy: a randomized study Brix LD, et al. J Perianesth Nurs, août 2016 Par cette étude randomisée, les auteurs s’intéressent à deux techniques d’anesthésie pour cette intervention en ambulatoire. Sur les 153 patientes éligibles à l’ambulatoire, 144 ont été incluses dans l’étude et divisées en deux groupes. Le premier groupe a subi une anesthésie locale, associée à une sédation et le second groupe, une anesthésie générale. Le principal…

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Usage de narcotiques après une chirurgie urogynécologique mini-invasive en ambulatoire

Outpatient narcotic use after  minimally invasive urogynecologic surgery Swenson CW, et al. Female Pelvic Med Reconstr Surg, juillet 2016 Le but de cette étude est de quantifier l’utilisation  de narcotiques dans les deux semaines suivant une chirurgie uro-gynécologique en ambulatoire. Les patientes ont été contactées par téléphone et soumises à un questionnaire sur leur expérience de la douleur postopératoire. Cinquante patientes ont été incluses dans l’étude et répartis en deux groupes, suivant la quantité de narcotiques pris (moins de 30…

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Etude prospective, randomisée, en double-aveugle : la diminution de la dose d’anesthésique au niveau du bloc inter-scalénique offre-t-elle la même récupération au patient pris en charge en ambulatoire pour arthroscopie ? Maalouf DB, et al.

Prospective, randomized double-mind study: does decreasing interscalene nerve block volume for surgical anesthesia in ambulatory offer same-day patient recovery advantages? Reg Anesth Pain Med, juillet 2016 Dans cette étude, les auteurs ont évalué les effets de la réduction de moitié de dose de produit anesthésique, pour les patients pris en charge pour une arthroscopie en ambulatoire. Le critère principal étudié est le changement de la force de préhension homolatérale dans la salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI), mesurée avec un dynamomètre.…

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La lidocaïne par voie intraveineuse ne parvient pas à améliorer la douleur post-opératoire, mais réduit le temps préparation des patients subissant une stérilisation sous cœlioscopie en ambulatoire : une étude randomisée, en double aveugle contrôlée par placebo Dewinter GB et al.

Systemic lidocaine fails to improve postoperative pain, but reduces time to discharge readiness in patients undergoing laparoscopic sterilization in day-case surgery: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial Reg Anesth Pain Med, mai 2016 Les auteurs de cet article se sont interrogés aux effets de l’administration de la lidocaïne sous forme de bolus à l’induction de l’anesthésie dans le cadre de cœlioscopies réalisées pour stérilisation tubaire. Dans cet essai randomisé, la lidocaïne administré en systématique ne diminue pas la douleur postopératoire, ni…

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Critères de sélection des patients pour une arthroplastie en ambulatoire

Patient selection criteria for outpatient joint arthroplasty Kort, NP, et al. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, avril 2016 L’article s’intéresse aux critères d’éligibilité des patients en vue d’une arthroplastie en ambulatoire. Cette sélection est importante pour la prévention d’évènements indésirables ou pour la réadmission des patients. Les auteurs ont procédé à une revue de la littérature anglophone et une enquête réalisée auprès de médecins de différentes spécialités. Ainsi, pour une première arthroplastie, un âge inférieur à 75 ans et la présence…

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Evaluation de la satisfaction des soins infirmiers et du besoin d’informations des patients pris en charge en chirurgie ambulatoire

The evaluation of nursing care satisfaction and patient learning needs in day case surgery Goktas SB et al. Indian J Surg, décembre 2015 Cette étude conduite sur 291 patients, s’intéresse à la satisfaction des soins infirmiers et aux exigences en matière d’information du patient, au moment de sa sortie après une intervention chirurgicale en ambulatoire. Deux scores ont ainsi été évalués : Patient Perception Scale for Nursing care (PPSN) et le Patient Learning Needs Scale (PLNS). 58,8% des patients inclus sont des femmes, avec…

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Première enquête de satisfaction dans une unité de chirurgie  ambulatoire dédiée à la cancérologie

First outpatient satisfaction questionnaire with day-surgery in a French comprehensive cancer center Gaujal L, et al. Bull Cancer, février 2016 Cette étude évalue le niveau de satisfaction des patients en chirurgie ambulatoire, en oncologie. Par une approche rétrospective, l’évaluation a été faite sur les 9 étapes du parcours patient, à partir du questionnaire validé COPS-D (23 questions). Parmi les patients sollicités à cette étude, 38% ont répondu, la grande majorité étant des femmes avec un cancer du sein. Les résultats de…

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Appendicectomie sous cœlioscopie en ambulatoire : est-il temps de clore la discussion ? Frazee RC, et al.

Outpatient Laparoscopic Appendectomy: Is It Time to End the Discussion? J Am Coll Surg, avril 2016 Grâce à une étude rétrospective, de 2010 à 2014, les auteurs se sont intéressés à la prise en charge de patients pour une appendicectomie sous cœlioscopie. 484 sur 563 ont été réalisé en ambulatoire. Les auteurs remarquent que le succès global de la gestion ambulatoire était de 85%. La généralisation de ce protocole pourrait permettre de réduire l’anxiété liée à une hospitalisation et de réaliser d’importantes économies…

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Détermination peropératoire rapide de l’hormone parathyroïdienne intacte lors de la chirurgie de l’hyperparathyroïdie primaire

Rapid intraoperative determination of intact parathyroid hormone during surgery for primary hyperparathyroidism   Esther Pilar García-Santos et al. Endocrinol Nutr, février 2016 Cette étude révèle l’apport de la biologie peropératoire pour une chirurgie de l’hyperparathyroïdie primaire. Cette technique permet de réduire la bilatéralité systématique du geste, et ainsi de permettre sa pratique en ambulatoire. Article complet        

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Hyperparathyroïdie primaire de l’octogénaire : aspect clinique et intérêt de la chirurgie mini-invasive sous anesthésie locale en ambulatoire

Hyperparathyroidism in octogenarians: A plea for ambulatory minimally invasive surgery under local anesthesia Stéphanie Li Sun Fui, et al. Ann Endocrinol, février 2016, Menée sur 53 sujets de plus de 80 ans, le but de cette étude, est de présenter les améliorations fonctionnelles apportées par l’adénomectomie parathyroïdienne sous anesthésie locale et en chirurgie ambulatoire. Les patients ont tous bénéficié d’une chirurgie mini-invasive. Interrogés dans un délai de 6 mois à 2ans, 93% des patients ont qualifié leur état comme « amélioré »…

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