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RAPPORT AUBERT : Vers une diminution de la part de T2A dans le financement des établissements et des médecins

Jean-Marc Aubert, a rendu un rapport de 50 pages, à la ministre de la santé et des solidarités Agnès Buzyn, qui s’étend sur les quatre prochaines années. Ce rapport pose le principe d’un financement combiné qui intègre des nouveaux facteurs, et qui abaisse la part de la T2As. A la demande des acteurs de la santé, le président Emmanuel Macron avait milité en ce sens lors de la campagne présidentielle. Ce rapport propose la limitation à 50 % du financement à…

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La question du mois de Janvier 2019

“Si je ne me sens pas bien au moment de sortir, est-ce-que vous allez m’hospitaliser au lieu de me renvoyer chez moi ?” 5 critères principaux imposent de remettre en question votre sortie après une chirurgie ambulatoire : l’existence de douleur, de nausées, de saignements, votre capacité à marcher, et  certains paramètres vitaux comme votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque.

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Enquête sur la pratique des anesthésistes en chirurgie de la hernie inguinale en Galice

Survey on the practice of anaesthesiologists in inguinal hernia surgery in Galicia López Álvarez S(1), Montero Picallo AJ(2), DiéguezGarcía P(3), Pensado Castiñeiras A(4), Álvarez Escudero J(5). Rev Esp Anestesiol Reanim. Décembre 2018. OBJECTIFS: Évaluer les techniques anesthésiques préférées pour la prise en charge de la chirurgie de la hernie inguinale en Galice. Matériels et méthodes : Utilisation du catalogue national des hôpitaux du ministère de la santé en Galice, un questionnaire a été envoyé aux chefs de service d’anesthésie et…

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Comprendre les coûts associés à la prestation de soins chirurgicaux dans la population de Medicare.

Understanding the Costs Associated With Surgical Care Delivery in the Medicare Population. Kaye DR(1), Luckenbaugh AN(1), Oerline M(1),Hollenbeck BK(1), Herrel LA(1), Dimick JB(2), Hollingsworth JM(1). Ann Surg. 20 décembre 2018. HISTORIQUE: Les réformes chirurgicales de Medicare n’ont pas ciblé les soins chirurgicaux parce que les coûts liés aux épisodes ne sont pas bien interprétés. OBJECTIF: Quantifier les coûts de la chirurgie hospitalière et ambulatoire dans la population de Medicare. MÉTHODES: Les données de réclamations d’un échantillon national de 20% de…

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Facteurs de risque d’infection du site opératoire, après une chirurgie orthopédique en ambulatoire.

Risk Factors for Surgical Site Infections After Orthopaedic Surgery in the Ambulatory Surgical Center Setting. Brophy RH(1), Bansal A, Rogalski BL, Rizzo MG, WeinerEJ, Wolff BD, Goldfarb CA. J Am Acad OrthopSurg. 31 décembre 2018. INTRODUCTION: Cette étude a été conçue pour déterminer l’incidence de l’infection du site opératoire (ISO) après une chirurgie orthopédique réalisée en unité de chirurgie ambulatoire et d’identifier les facteurs de risque associés au SSI chez le patient et à la chirurgie. MÉTHODES: Les données des…

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Fusion cervicale antérieure autonome: résultats et taux de fusion.

Sentinel sign in standalone anterior cervical fusion: Outcomes and fusion rate. Chin KR(1)(2)(3)(4), Pencle FJR(5), Mustafa LM(2),Mustafa MM(2), Benny A(1)(5), Seale JA(1)(5). J Orthop. 2018 Aug 24 Contexte: Les auteurs visent à démontrer la faisabilité, les résultats de la fusion d’une « cage PEEK autonome » en chirurgie ambulatoire.  Méthodes: 48 patients consécutifs sous ACDF autonome(S-ACDF) (groupe 1) ont été comparés au groupe témoin de 49 patients atteints de ACDF avec ACP (groupe 2). Résultats: L’analyse du suivi à la fin de…

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Meilleure pratique périopératoire dans la gestion des patients ambulatoires souffrant d’apnée obstructive du sommeil.

Best perioperative practice in management of ambulatory patients with obstructive sleep apnea. Nagappa M(1), Subramani Y(1), Chung F(2)(3). Curr Opin Anaesthesiol. Décembre 2018. OBJET DE L’EXAMEN: Le résultat péri opératoire de l’apnée obstructive du sommeil (SAOS) pour les patients subissant une chirurgie en ambulatoire peut être potentiellement affecté par le type de technique anesthésique, la  gestion des liquides et le choix des agents anesthésiques. Cet examen met en évidence les meilleures pratiques péri opératoires dans la gestion de l’OSA. RÉSULTATS…

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La sélection des patients explique-t-elle les économies de coûts pour la chirurgie ambulatoire, des interventions de la colonne vertébrale ? Une méta-analyse des preuves actuelles et une analyse à partir de base de données administratives.

Does patient selection account for the perceived cost savings in outpatient spine surgery? A meta-analysis of current evidence and analysis from an administrative database. Mundell BF(1)(2), Gates MJ(2)(3), Kerezoudis P(2)(3),Alvi MA(2)(3), Freedman BA(4), Nassr A(4), Hohmann SF(5)(6), Bydon M(2)(3). J Neurosurg Spine. 1er décembre 2018. OBJECTIF : La chirurgie de la colonne vertébrale en chirurgie ambulatoire  a été multipliée par 5 de 1994 à 2006. Les économies réalisées sur les coûts perçus avec des résultats comparables ou supérieurs à ceux…

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Satisfaction des patients dans le système de santé national espagnol.

Patient satisfaction in the Spanish National Health System. Valls Martínez MC(1), Abad Segura E. An Sist Sanit Navar. 26 décembre 2018. CONTEXTE: Déterminer quels indicateurs clés du système de santé national espagnol (NHS) influent sur la satisfaction des patients à l’égard du NHS espagnol et des médecins et spécialistes. MÉTHODE: La moyenne de chaque indicateur pour chaque communauté autonome, publiée par le Ministère de la santé, des services sociaux et de l’égalité, sur la période allant de 2005 à 2014,…

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